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Si tengo Streptococo positivo y no me pongo el antibiótico, ¿Cuánto riesgo estoy asumiendo?

 In parto en casa, parto natural, protocolos e intervenciones, vlog

Llegas al final del embarazo empoderada, sabiendo lo que necesitas y deseas y entonces te dan la noticia de que el cultivo del Streptococo es positivo y de repente, todo el plan que tenías para el nacimiento de tu hijo entra en duda… Sí, es normal.

 

Entonces te planteas si te pones el antibiótico o no… Te pones a leer y leer… Y en muchos casos nos soléis preguntar qué riesgo supone tener streptococo positivo y qué riesgo se corre al no ponerse el antibiótico.

 


streptococo agalactiae

Streptococo agalactiae

 

El Streptococo Agalactiae (SGB en el resto del texto) es una bacteria que está en el tracto digestivo del 20% de las mujeres. Del 20% de las mujeres que tienen SGB, el 50% de los bebés son colonizados por SGB. Del 80% de las mujeres que NO tienen SGB, solo el 5% de los recién nacidos son colonizados por SGB.

La colonización NO implica infección, solo es que los bebés llevan la bacteria en su cuerpo, pero no tienen por qué ponerse enfermos.

Sin profilaxis antibiótica, de los que se han colonizado (que eran el 50% de los que tenían cultivo positivo las madres), el 1-2% desarrollan infección precoz (que aparece en los 7 primeros días como sepsis, neumonía o meningitis, en la mayoría de veces aparece en las primeras 24 primeras horas de vida). Con las medidas correctas de asistencia neonatal solo el 4-5% de los infectados se mueren, pero el 25-30% de los infectados queda con importantes secuelas neurológicas (hidrocefalia, convulsiones, sordera, microcefalia)

 

 

En España en 1996 (cuando todavía no se administraba la profilaxis antibiótica) de cada 1000 recién nacidos:

  • Había 2,4 bebés con sepsis (causada por cualquier tipo de germen)
  • Había 18 bebés prematuros (de menos de 1500gr) (causada por cualquier tipo de germen)
  • Había 1,8 bebés con infección precoz por SGB

En el año 1998 se implantó la profilaxis en el parto a las embarazadas con cultivo positivo. En el año 2006 de cada 1000 recién nacidos:

  • Había 0,34 bebés con sepsis (causada por cualquier tipo de germen)
  • Había 15 bebés prematuros (de menos de 1500gr) (causada por cualquier tipo de germen)
  • Había 0,24 bebés con sepsis precoz por SGB.

 

Estas cifras sé que son un poco arduas y así puede ser un poco difícil de comprender, pero he hecho los cálculos para que pueda quedar más gráfico:

  • De cada 10.000 mujeres el 20% tienen SGB positivo, es decir 2000 mujeres.
  • De esas 2000 mujeres con SGB positivo el 50% de los bebés se colonizan con SBG, es decir 1000 bebés.
  • De esos 1000 bebés colonizados que su madre tenía SGB,  si su madre NO recibe antibiótico en el parto, el 1,8% desarrolla infección precoz, es decir de 18 bebés.
  • De esos 18 bebés que se infectan, el 5% se muere, es decir 0,9 bebé se muere.
  • De esos 18 bebés que se infectan, el 30% queda con secuelas, es decir 5,4 bebés.

 

  • De cada 10.000 mujeres el 20% tienen SGB positivo, es decir 2000 mujeres.
  • De esas 2000 mujeres con SGB positivo el 50% de los bebés se colonizan con SBG, es decir 1000 bebés.
  • De esos 1000 bebés colonizados si su madre SI recibe antibiótico en el parto, el 0,24% desarrolla infección precoz, es decir 2,4 bebés.
  • De esos 2,4 bebés que se infectan, el 5% se muere, es decir 0,12 bebé se muere.
  • De esos 2,4 bebés que se infectan, el 30% queda con secuelas, es decir 0,72 bebés.

 

  • De las otras 8000 mujeres sin SGB el 5% de los bebés se colonizan con SGB, es decir 400 bebés.
  • De esos 400 bebés colonizados que su madre no tenía SGB, si su madre NO recibe antibiótico en el parto (ya que el cultivo es negativo y en principio no se va a poner la profilaxis), el 1,8% desarrolla infección precoz, es decir 7,2 bebés.
  • De esos 7,2 bebés que se infectan, el 5% se muere, es decir 0,36 bebé se muere.
  • De esos 7,2 bebés que se infectan, el 30% queda con secuelas, es decir 2,16 bebés.

 

Para que te quede un poco más claro, por cada 10.000 mujeres:

  • Si las que tienen SGB positivo NO se ponen el antibiótico:
    • Se infectan con sepsis precoz: 25,2 bebés por cada 10.000 mujeres.
    • Se mueren 1,26 bebés por cada 10.000 mujeres.
  • Si las que tienen SGB positivo SI se ponen el antibiótico:
    • Se infectan con sepsis precoz: 9,6 bebés por cada 10.000 mujeres.
    • Se mueren 0,48 bebés por cada 10.000 mujeres.

 

Que el riesgo a asumir es mucho o es poco, es una valoración que yo personalmente no soy capaz de hacer, como siempre creo que es algo muy personal. Las guías y protocolos hoy por hoy recomiendan la profilaxis antibiótica, es decir a nivel estadístico sí que la diferencia es significativa.

Si la aceptas o no es cuestión de una profunda reflexión que cada familia debe de hacer. Aquí yo te traigo datos para que logres poder tomar esa decisión de una manera informada, para que sea la que sea la opción que tomes, puedas hacerlo con la certeza de que es la mejor para vosotros y con esto llegues al parto con una calma emocional que te ayude a poder acompañar a tu hijo en su nacimiento desde el amor y no desde el miedo.

 

 


Te recuerdo que podemos organizar una visita individual para poder tratar el tema en profundidad y así poder asesorarte de una manera personalizada. En esa visita, que podemos organizar ONLINE, te lllevarás el E-book de Mujeres Sabias sobre el Streptococo, donde tendrás la información detallada de los protocolos y evidencia científica vigente en la actualidad.


BIBLIOGRAFÍA:

  • Estrategia de atención al Parto Normal. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2007.
  • Protocolo Sepsis Neonatal. Sociedad Española de Pediatría- Neonatalogía. 2008.
  • Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B.Recomendaciones españolas. SEGO. Actualización 2012.
  • Prevention of Early-onset Neonatal Group B Streptococcal Disease. Guideline No. 36. September 2017. ‘Royal College of Obstetrician y Gynecologist’.

 

 

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